Камни слюнной железы

КЛИНИКА "МЕДИЦИНА"

Камни слюнной железы – это единичные или множественные минеральные образования, формирующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых). Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет. В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всех патологий. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах; в 3-8% – в околоушных железах; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах. Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.

Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, сахарным диабетом. Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и др.). Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр.) и изменение их секреторной функции.

При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита (воспаление слюнной железы); в некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется при проведении внешнего осмотра, как правило, выявляется увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет. Для подтверждения наличия камней выполняются обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография, дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез. При трудностях дифференциальной диагностики проводятся компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия.

Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно. Иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом путем выдавливания или рассечения выводного протока со стороны полости рта. При расположении камней в толще самой слюнной железы оперативное вмешательство проводится в специализированных стационарах, так как нередко показано радикальное оперативное вмешательство – экстирпация слюнной железы.

 

ПРИЕМ ВЕДУТ

Врач-стоматолог-хирург, член Евразийской ассоциации специалистов в области остеологии, регенерации и остеоинтеграции
Стоматолог-хирург, имплантолог

Запись к врачу

!
!
Отмена
Егоров Роман Валерьевич
Врач стоматолог-хирург
Часы работы












Запись к врачу

!
!
Отмена
Королев Роман Константинович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Часы работы












Врач-стоматолог-хирург, член Евразийской ассоциации специалистов в области остеологии, регенерации и остеоинтеграции

Возврат к списку



Запись к врачу

!
!
Отмена
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону